更年期焦虑抑郁

导读:更年期综合征是指妇女在未绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。女性到了50岁左右,有相当一部分人会出现一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群。伴面色潮红、汗出、心烦失眠、心
慌心悸、大便干、情绪不稳定、易激动、腰脊酸痛、头晕耳鸣、精神不振、肢体麻木。每个人在更年期期间表现不同。在这个时期也很容易出现心理问题。

案例:

    刘女士,48岁。在患病之前就职于某私营商场。家庭经济条件较好。儿子在外读书,丈夫为人忠厚,两人感情基础比较好。姐妹4人在同一个城市生活,感情融洽。个人及父母无精神病史。对家庭很喜欢。个人身体健康状况一般。主要咨询问题是:经常性地抑郁、焦虑、惊恐等。

    刘女士于2004年下半年雇用了一名钟点工为家中服务。刘女士与该钟点工相处很好,由于钟点工信仰基督教,曾赠送给刘女士几本经书,并经常约请她一起去教堂参拜。后来,因为某种原因刘女士家中也曾经藏有基它宗教信仰的书籍,某权威信徒便对刘女士说,应该忠于基督教,不能叛教,否则会有不堪设想的后果。自此之后,刘女士便经常无缘无故的害怕,有惊恐反射,打冷战,对于宗教的书籍等非常害怕。害怕一个人在家;害怕见到强烈的阳光;害怕看到她认为不吉祥的颜色;害怕与宗教有关系的事物;不敢听到保姆的名字;不敢提起信仰基督教邻居的名字。容易发脾气,易哭泣。什么都不爱做,不爱讲话,觉得生活没有意义。按她的姐姐的话讲就是:“她像是换了一个人。”

    刘女士从小就是一位多愁善感的人。她做事仔细认真,自尊心很强,好强。她一直努力做到不让别人不开心,而宁愿自己受委屈。有什么事不爱与别人讲,敏感而脆弱。刘女士与婆婆之间多年来一直不愉快。由于家庭内部矛盾多年来让她觉得很委屈,心中有许多的积怨。儿子在
外学习,她一直非常思念,难以适应儿子不在身边的日子。再有,刘女士的症状出现,恰逢她刚刚进入更年期。

心亦诚心理专家分析:

     宗教事件作为导火线,在她性格的作用下,导致了她的焦虑抑郁症状。由于她本身就是一个胆小,做事追求完美的人。所以,当钟点工抱怨并“诅咒”时就非常害怕。第一次出现的惊恐,引起了她的过分反应,这也加剧了她的恐惧与焦虑。她把事情看的非常糟糕,觉得自己会受到惩罚。担心自己会变成精神分裂症患者,担心给别人带来麻烦,担心别人看自己的笑话等等。她经常谴责自己。与此同时,她开始对丈夫的态度也开始有所转变,由原来的温柔体贴变得刁蛮不讲理。她对自己的改变也很担心。这是更年期症状的出现如胸闷、气短等也加剧了她的恐惧与担心。从这个过程中,我们可以看到,刘女士每一次的焦虑和惊恐的出现都在她自己对现状的过分消极评价基础上形成的。在每一个环节上,消极情绪(如,焦虑,惊恐)都得到了加强和放大。而她的担心也使加强放大过程更加明显。从而也加速了焦虑惊恐在生活中的泛化。由于刘女士气质类型是抑郁质,所以当焦虑、惊恐等累积到一定程度时,她就开始觉得很无助,无法控制自己的情绪、症状。最终表现为典型的抑郁。

治疗:

    首先消除对诱发事件的恐惧,对敏感颜色的恐惧。其次是对失眠的调整。最后对广泛性的惊恐以及抑郁进行干预与治疗。治疗过程中采取了催眠、认知调整、情绪调控等方法,加上刘女士的主动配合,进展顺利,经过一个半疗程的治疗,刘女士反馈已经痊愈。

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